食物过敏

什么是食物过敏?

是什么病

是在经口摄取食物的时候,对那个食物的过敏反应引起的。很多人在食用食物后的几分钟到一小时内荨麻疹和腹痛等症状出现的即时型,也有过几个小时后出现湿疹恶化和腹泻等的延迟型。

它也可以发生在成人,但许多症状出现在未成熟的消化道粘膜儿童中。

原因是什么?

食物中的过敏原通过胃肠道黏膜进入血液,产生对过敏原有反应的抗体,如免疫球蛋白E (IgE) 和T细胞。再次摄取那些食物会引起过敏反应,出现症状。很多食物都会导致这种情况发生,表3表3 食物アレルギーを起こす原因食物中选定) 。

表3引起食物过敏的原因食物

此外,食物中含有的成分 (称为假性过敏原) 可产生与过敏非常相似的症状,但并非过敏。其代表性的是青花鱼、竹笋、茄子中含有的组织胺类物质、土豆等中含有的水杨酸化合物。

症状的表现

在即时型中,消化系统症状如腹痛和腹泻荨麻疹・面部肿胀、鼻炎、结膜炎支气管哮喘症状包括咽喉肿胀感 (喉水肿) 。当它变得更严重时,血压下降,过敏性休克中选定) 。对于水果等过敏,最初会出现口唇肿胀和口腔内发痒。口腔过敏综合征中选定) 。

在延迟型中,食物特应性皮炎等的湿疹会恶化,有时会腹泻。

检查和诊断

检测血液中的过敏原特异性免疫球蛋白E (IgE) 抗体,以及将过敏原作用于白细胞以观察其反应的组胺释放试验。但是,即使这些结果是阳性,也不一定是症状的原因,所以如果数值低的话,综合其他检查结果进行判断。

使用食物的点刺试验有助于确定即时类型。

为确定引起症状的食物,进行食物去除试验和负荷试验。因为负荷试验有引发症状的危险,所以先少量开始食物负荷,然后逐渐增加食物负荷。

治疗方法

最好的方法是避免吃导致它的食物。然而,许多食物 (如小麦和鸡蛋) 中含有的物质很难完全去除,因此在饭前服用不可吸收的抗过敏药物 (如色甘酸) 可防止出现症状。

出现症状的时候,作为对症疗法,内服抗组织胺药和抗过敏药,湿疹恶化时涂类固醇外用药。

*支气管哮喘过敏性休克有关的治疗,请参阅适用的项目。

如果发现生病了怎么办

如果怀疑是食物过敏的话,首先要从饮食中去除认为是原因的食物。使用市场上销售的低过敏食品如低过敏牛奶和低过敏米作为替代食品也是有效的。儿童如果去除1~2年就可以自然进食,所以应进行负荷试验,确认是否可以进食后再开始。

(作者:横滨市立大学附属医院皮肤科教授相原道子)

可能与食物过敏有关的药物

以医疗用医药品的说明书的记载为基础,介绍可能与食物过敏有关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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