主动脉夹层

什么是主动脉夹层?

是什么病

主动脉壁破裂 (称为切入点) 并将壁分隔为内膜和外膜的疾病称为主动脉夹层。常突然发病,称为急性主动脉夹层,急性心肌梗死这是一种需要立即处理的心血管急救疾病。主动脉夹层的模式图图30図30 大動脈解離の模式図中选定) 。

图30主动脉夹层的模式图

症状的表现

发生急性主动脉夹层时,突然有剧烈的胸部和背部疼痛,要叫救护车。偶尔也会有疼痛轻的情况。由于动脉壁的分离,手和足动脉的血流变差,手和脚突然出现剧烈疼痛。分离高血压的人容易发生。

治疗方法

根据主动脉夹层的部位,处理方法会改变。

如果从心脏出来的正上方的升主动脉有主动脉夹层的话,心脏周围出血死亡的危险性很高,所以要进行紧急手术。这种类型称为A型,需要送到可以进行心脏紧急手术的医院。

主动脉夹层不在升主动脉的情况下,被称为B型,有可能用降低血压的内科治疗应对。但是,即使是B型,如果由于主动脉壁的分离,手脚和肠胃的血流变差的话,也需要手术。A型和B型的区别图31図31 大動脈解離のA型とB型中选定) 。

图31主动脉夹层的A型和B型

如果发现生病了怎么办

急性主动脉夹层需要适当的治疗突然死亡做的危险性很高,需要在专门的医院接受集中治疗。需要心血管专科医生的诊疗。主动脉夹层在日本是一种常见疾病,由心血管疾病引起突然死亡那么,心肌梗塞被认为是仅次于第二多的死因。

(作者:Jichi医科大学附属埼玉医疗中心心血管外科教授安达秀雄)

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