① 胸膜斑块 (胸膜增厚斑)

壁层胸膜的局部胸膜增厚 (1~10 mm) 是石棉暴露引起的最早的病变，已知是最常见的 (见) 。图35) 。大多数患者仅有胸膜斑块没有症状。

图35胸膜斑块 (胸部CT图像)

② 胸膜间皮瘤

胸膜产生的恶性肿瘤随着暴露时间的推移发生频率增加。许多胸膜间皮瘤，以前称为局限型，现在称为单发性纤维性肿瘤。

③ 石棉肺

高密度的石棉暴露可导致胸部成像，表现为双侧下肺野的线状/网状影，由内向外延伸，从下向上延伸至肺，形成蜂窝样变。胸部X光片显示:特发性间质性肺炎、胶原性间质性肺炎等类似的情况很多，需要鉴别。

对于确定诊断，除了石棉暴露的职业经历外，通过组织和细胞诊断等进行的病理组织·细胞诊断也很重要。

④ 肺癌

认为是石棉本身的致癌作用和石棉引起的肺纤维化病变引起的肺癌。此外，吸烟石棉已知可显著增加肺癌发生的风险，戒烟可预防石棉引起的肺癌。

⑤ 良性石棉性胸腔积液

该疾病涉及石棉暴露，恶性肿瘤，结核无其他原因 (通常是单侧) 的胸腔积液，如胶原病，以及3年后无恶性肿瘤的胸腔积液，排除性诊断对诊断很重要。大多数在1~10个月内自行缓解。

⑥ 弥散性胸膜增厚

当胸膜增厚≥5 mm、一侧肺增宽≥50%、双侧肺增宽≥25%、肺功能明显受损时可诊断本病。

⑦ 圆形肺不张

胸膜粘连和纤维化引起的末梢性肺不张，表现为圆形的肿瘤性阴影，好发于下叶背侧。肺部肿瘤有必要与区分。

症状的表现

最初无症状，进展缓慢，包括劳力性呼吸困难 (运动时呼吸困难，如行走) 和咳嗽。进一步恶化的话，会出现安静时呼吸困难。

检查和诊断

胸部X线片包括粒状阴影、线性阴影、磨砂玻璃阴影、胸膜斑块、石棉肺、肺癌,良性石棉性胸腔积液，弥漫性胸膜增厚，圆形肺不张等病情，有无并发症导致阴影不同。

石棉接触史对诊断很重要，即使不明确，也要有痰、支气管肺泡灌洗液以及组织中石棉存在的证据 (图34) 进行诊断。胸膜间皮瘤在的诊断中，胸腔积液中的透明质酸值 (10万以上/ml) 具有很高的诊断价值，是有用的。但是，胸腔积液中的透明质酸水平轻度升高，这在间皮瘤以外的其他疾病中也很常见，需要注意。

图34石棉

治疗方法

没有根本的治疗，呼吸衰竭除了氧气治疗，祛痰药等，吸烟肺癌中描述的场景，使用以下步骤创建明细表，以便在概念设计中分析体量的体积。另外，作为并发症发病的肺癌的外科治疗很重要，需要早期发现。

恶性胸膜间皮很难早期发现，现状是适应外科治疗的病例很少。进展的肺癌,再胸膜间皮瘤适用于抗癌化疗，但预后并不好。

另外，有与石棉相关的健康受害补偿制度，在怀疑本症的时候，以及接受诊断的时候等应该考虑。

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