鼻出血

什么是鼻出血?

原因是什么?

鼻出血可由鼻黏膜血管、鼻内肿瘤、颈到上血压或血液引起。鼻部血管包括颈外动脉的分支和脑部颈内动脉的分支,最大的血管是蝶腭动脉,它是颈外动脉的颌动脉的分支,还有许多其他血管。

血管最集中在鼻中隔前方的基塞尔巴赫部位,这是最容易引起鼻出血的部位。这里的鼻出血过敏性鼻炎瘙痒强烈地摩擦鼻子,或将手指放入鼻子的习惯也会发生。儿童的这个部位的鼻出血白血病或者奥斯勒病等疾病被否定的话,就不作为疾病处理。

治疗方法

只要用力按压鼻翼,几分钟就能止血。如果频繁出血对生活造成障碍的话,会进行电凝、激光蒸发、粘膜乱切、粘膜去除等。

月经时发生的鼻出血被称为代偿出血,不能说是病态。如果只有一侧持续出血不多,血管瘤和成人的上颚肿瘤等,怀疑是鼻子和鼻咽部的肿瘤。

成人鼻出血最常见的原因是血压升高。鼻上部出血也可以是脑血管分支出血,降低了脑的血压,脑出血的作用。比起止住鼻出血,控制血压更重要。

还有,华法林,百服宁等心肌梗塞脑梗塞的治疗和预防药物 (抗凝剂) 会使血流难以停止,从而导致鼻出血。相反,为了鼻出血治疗而使用止血药,也有可能成为梗塞疾病的原因。

成人的鼻出血不能通过控制血压或留置止血垫来止血,可能需要内镜下血管结扎 (暂时) 或夹闭。这种手术近年来发展迅速。

全身疾病引起的鼻出血高血压和药物以外,白血病和遗传性的血管变得脆弱的Osler病。

(作者:大阪牙科学院耳鼻喉科副教授Nobuo Kubo)

可能与鼻出血有关的药物

根据医疗用医药品的附加文件的记载,介绍有可能与鼻出血症相关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

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