是什么样的感染

麻疹病毒引起的急性发热性发疹性的病毒感染症。是感染力极强，有时也会死亡的重症感染症。在包括日本在内的世界卫生组织 (WHO) 西太平洋地区，我们的目标是到2012年消除麻疹。

通过空气感染、飞沫感染、接触感染这两种方法都可以感染，发病年龄以1岁为最多，然后依次为6~11个月、2岁。近年来，成人麻疹的增加已经成为一个问题，并且已经报道了许多在10至20岁时发生的疾病。

症状的表现

潜伏期为10~12天，患者出现发热。发热期为咳嗽、流鼻涕、结膜炎症状严重，发热持续数天，体温≥38°C。在疾病的过程中，是感染力最强的时期。随后，患者开始退热，但很快出现耳后附近的皮疹，并持续几天发热≥39°C。

皮疹出现前后1~2天，口腔黏膜 (臼齿附近) 出现白色黏膜疹 (Koplik斑) 。由于这是麻疹的特征性表现，因此大多数情况下，在确诊后诊断为麻疹。随后，皮疹扩散到面部，躯干和四肢，导致全身皮疹，并在几天后恢复，留下色素沉着。

*肺炎、中耳炎并发的情况很多，以1000人中0、5~1人的比例，并发脑炎。另外，作为感染麻疹病毒后，特别是学童期发病较多的中枢神经疾病，亚急性硬化性全脑炎(SSPE) 。它是一种进行性预后不良的疾病，表现出智力障碍，运动障碍，肌阵挛等症状，并在发病后平均6~9个月死亡。据说发病频率是患麻疹的10万人中1人左右。

检查和诊断

诊断主要依靠典型的临床症状，但最近需要进行病毒学检查诊断。通过在急性期采血，证明对麻疹有特异性IgM抗体而被诊断。

通过从急性期的血液、咽拭子和尿液中分离麻疹病毒，或者通过RT-PCR检测麻疹病毒 (RNA) 的基因，也可进行诊断。该检查在全国的地方卫生研究所 (地研) 实施，如果怀疑麻疹，将通过保健所将临床标本运送到地研。在地研难以实施时，在国立感染症研究所实施。有时也会在急性期和恢复期采血，诊断为针对麻疹病毒的IgG抗体转为阳性。

从2008年1月1日开始，麻疹成为总数报告的传染病，所有确诊的医生必须在1周内 (尽可能在24小时内) 向最近的公共卫生中心报告。

治疗、预防的方法

接种疫苗来预防发病本身是最重要的。接种时期，到了1岁，希望能尽早接种。在日本，从2006年开始MR (麻疹·风疹混合) 疫苗已经得到广泛应用。从2006年6月开始，针对1岁儿童和上小学前1年的儿童开始实施2次接种计划。在这些时期接种的疫苗，作为定期接种，通常是免费接种的。

此外，由于2007年全国麻疹流行主要发生在10至20年代，因此该国的麻疹措施发生了重大变化。从2008年度开始，作为5年的时限措施，以强化对十几岁青少年的免疫为目的，根据预防接种法，向初一学生和相当于高三学生年龄的人实施了第2次预防接种 (原则上为MR疫苗) 。

发病的情况下，对病毒没有特异的治疗方法，只是对症疗法。肺炎、中耳炎并发的情况也很多，据说住院率约为40%。

如果发现生病了怎么办

没有比预防 (疫苗) 更好的治疗了。如果在接种疫苗前与麻疹患者接触，则在接触后48小时内接种含有麻疹的疫苗，或者在接触后5天内注射γ-球蛋白可起到预防或减轻发病的效果。但是，如果是家庭内感染，这些预防措施很可能不及时。

发病的情况下，需要尽快到经常就诊的小儿科就诊，成人的情况下需要到内科或皮肤科就诊，包括住院的必要性在内，需要协商对策。