水痘 (水痘)

什么是水痘 (水痘) ?

是什么样的感染

人类疱疹属于病毒科的水痘-带状疱疹是由病毒的初次感染引起的。整个身体出现水疱,并感染周围的人,直到所有水疱都变成焦痂 (结痂) 。水痘疫苗可用于预防感染,口服阿昔洛韦 (唑吡克斯) 或盐酸伐昔洛韦 (伐雷克斯) 可用于治疗感染,严重病例可注射。

病毒通常从呼吸道粘膜进入,在鼻、咽和淋巴结中增加,然后在4~6天后在血液中增加。随后,病毒在全身增加,并在潜伏期约2周后发展为水痘。

水痘治愈后,病毒在感觉神经节中潜伏感染,免疫低下时或高龄后,带状疱疹中的描述,指定导出选项。

症状的表现

潜伏期约2周 (10~21天) ,患者可出现全身丘疹性水疱。皮疹伴随瘙痒,在短时间内形成水疱,形成红斑和丘疹,结痂 (结痂) 。皮疹最常出现在头发区域,其次是躯干和四肢,但最常出现在躯干。急性期的特征是同时出现红斑、丘疹、水疱和结痂。

虽然病程一般较轻,但并发症为皮肤继发细菌感染、肺炎无菌性脑膜炎有脑炎等,如果感染了免疫力低下的人,可能会危及生命。

检查和诊断

通常诊断主要依据特征性症状。在急性期和恢复期,可通过检测血液中IgG抗体的显著升高或在急性期检测IgM抗体进行诊断。

可以通过从水疱中分离病毒、通过PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA、通过单克隆抗体检测水痘-带状疱疹病毒的荧光抗体检测水疱刮片。使用水痘皮内抗原的皮内试验可在24~48小时内检测到对水痘-带状疱疹病毒的细胞免疫。

治疗方法

通常,医生会在水疱上涂一些酚类药物,如氧化锌 (氧化锌) 。抗病毒药有阿昔洛韦和伐昔洛韦,内服的话可以减轻症状。发生细菌二次感染的情况下,要进行抗菌药的涂抹、内服等。

预防方法是避免和感染源的人接触,以及接种水痘疫苗。即使接种了水痘疫苗, 10~20%的水痘疫苗在与水痘患者接触时也会发病,但水痘是非常轻微的,皮疹也很少,通常是非典型的。接受两次接种的话,能更确实地预防。

与水痘患者接触的情况下,尽早、至少72小时内紧急接种水痘疫苗,可以防止发病、减轻症状。

如果发现生病了怎么办

如果是经常就诊的小儿科、成人,请到内科或者皮肤科就诊。感染力极强,在所有的疹子结痂之前都有感染力,所以学校保健安全法中属于第二种感染症,在所有的疹子结痂之前都停止上学和上幼儿园。

(作者:国立传染病研究所传染病信息中心第三室长多屋馨子)

可能与水痘相关的药物

根据医疗用医药品附件的记载,介绍可能与水痘有关联的药物。

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