药物过敏、药疹

什么是药物过敏、药疹?

是什么病

指的是在内服或注射药剂之后,在皮肤或粘膜上产生症状的东西。

从马上就能治好的症状轻的,到伴随高烧向全身的皮肤和粘膜扩大,伴随内脏障碍的重症,各种各样。

原因是什么?

由对药物的过敏反应或由药物本身引起的中毒症状引起。任何药物都可能引起药疹,但有些药物容易引起药疹,有些药物相对较难引起。

青霉素等抗菌药和解热镇痛药、抗痉挛药等是容易引起药疹的代表。另外,高血压糖尿病的治疗药物和检查中使用的造影剂也不少。

症状的表现

症状可能在使用药物后立即出现,也可能仅在使用药物1~2周后才出现,根据药物的不同,症状可能会更晚出现。

*麻疹风疹全身都可见细小的红色斑点,荨麻疹和湿疹、光敏反应 (仅暴露于阳光的部分变红) 、固定性药疹 (一种固定药疹,每次使用药物时,同一部位变圆变红,留下色素沉着) 。

病情严重时,发热时全身会出现大的红色斑点或起水泡,伴有皮肤症状,还会出现结膜、唇部和其他黏膜的症状 (见) 。斯蒂芬斯-约翰逊综合征) 和大面积皮肤溃疡 (中毒性表皮坏死) 。另外,肝脏和肾脏的功能也会变差。

检查和诊断

为了确定致病药物,需要进行再次给药试验,以通过给予少量可疑药物来诱发轻度药疹。更安全的检查包括皮试,根据药物或症状进行皮内或斑贴试验(在皮肤上用橡皮膏贴上药物48小时,观察反应的测试)。也可进行血液加药淋巴细胞刺激试验。

每种药物的阳性率都不同,即使这些检查结果是阴性的,也不能说是致病药物。

治疗方法

只要停用轻症怀疑的药物,症状就会消失。症状严重的情况下,使用抗组胺药和类固醇药。特别是重症的情况,需要住院打类固醇药物的点滴。

如果发现生病了怎么办

如果怀疑是药疹,就停止用药。另外,中药、维他命剂、胃药等容易被认为是安全的,但是有时也会看到由这些引起的药疹。因为服用药物后不一定会马上出现症状,所以以以前服用这个药没有问题,或者长期服用等理由认为不是引起药疹的药物的话是很危险的。

为了预防复发,重要的是始终携带写有原因药物名称的过敏卡,并在购买非处方药或医生处方时出示。

(作者:横滨市立大学附属医院皮肤科教授相原道子)

可能与药疹有关的药物

根据医疗用医药品附件的记载,介绍可能与药疹有关的药物。

处方由医生决定。服药绝对不能根据自己的判断进行,请务必咨询医师、药剂师。

・登载的信息是药剂师监督制作的,但是不是完全保证内容的。

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