分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是什么?

是什么病

不伴随急性炎症,是中耳积液的状态。从孩子到大人,所有的年龄层都会发病,但是孩子的频率是压倒性的。在成人中有单侧性的情况,但是孩子大部分是两侧性的。

放置不管的话鼓膜会塌陷、萎缩、发生无法挽回的变化,所以需要适当的治疗。

原因是什么?

在孩子中,中耳炎它主要是由于延长而发生的。在背景中,存在由咽鼓管功能不全引起的中耳换气障碍。腺样体肥大腭裂,粘膜下颚裂等,能确认明确原因的比例不多。

在成人,很少鼻咽癌的初发症状的情况也有,所以只用单侧治疗也没有效果的情况下需要注意。

症状的表现

症状的主体是耳聋但是,婴幼儿的诉说很少,从回答变差,电视声音变大等症状来看,好像周围的大人注意到的情况很多。

在大人中,除了重听以外,还会诉说耳朵堵塞、声音响、头重等。

检查和诊断

通过显微镜观察鼓膜很容易诊断。鼓膜通常塌陷,可见中耳积液。除此之外,还进行听力检查、鼓膜可动性的鼓室压测量法等。也可进行耳部X线和CT检查。

治疗方法

对于儿童,如果中耳周围的空间发育良好,治疗过程也很好,因此在选择治疗方法时可以参考。到学龄期为止90%以上会治愈,所以保守治疗是基本。

为了消除影响咽鼓管功能的鼻咽炎症,需要使用鼻雾化器和咽鼓管通气。也会并用大环内酯类抗生剂的少量长期给药、抗过敏药、粘液调整药、中药等。

轻症的话观察病程经过也可以,但恶化时的适当应对很重要。

过了4岁还没有保守治疗效果的情况下,耳聋如果大于30 dB (分贝) ,鼓膜切开会对生长产生影响。鼓膜切开即使是婴幼儿也可以在门诊简单进行,没有感染的话鼓膜的孔几天就会闭合,所以不用担心。

如果反复进行鼓膜切开后又复发,或鼓膜严重塌陷,则切开鼓膜,放置一根细的硅胶管,使之不会堵塞孔并通过耳道通气。婴幼儿需要全身麻醉以防止身体活动造成的损伤。在中耳恢复正常之前,最好长期留置管子,因此需要定期去耳鼻科就诊。此外,当水进入耳朵时,管被放置中耳炎因为有引起的危险,所以洗澡、游泳等时候需要放入耳塞等生活指导。

如果腺样体肥大压迫咽鼓管,扁桃体肥大如果患者有反复感染,可行腭扁桃体切除术或腺样体切除术。

如果发现生病了怎么办

孩子的情况,因为会慢性化,所以需要长期治疗。症状有变动,因为大部分的患者随着成长会减轻,所以坚持来医院很重要。

外科治疗的目的是改善粘连性中耳炎、胆脂瘤中耳炎等严重并发症的预防,耳聋请理解,这是为了避免由于维持而对发育产生不利影响。

(作者:埼玉医科大学国际医疗中心头颈部肿瘤科耳鼻咽喉科教授菅泽正)

可能与中耳炎有关的药物

根据医疗用医药品附件的记载,介绍可能与中耳炎有关的药物。

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