是什么病

通常情况下，慢性中毒是长期暴露于相对少量的含砷化合物 (口服或经气道) 的慢性中毒。

慢性中毒最重要的是皮肤症状。皮肤变黑，表现为全身色素沉着，同时伴有皮肤变白的色素脱失斑 (砷白斑黑皮病) 。手掌和脚底等皮肤上的角质会增加，变成章鱼状 (角化病) 。

在长期暴露于砷后，鲍温病呀皮肤癌中选定) 。另外，鼻出血、鼻中隔穿孔 (穿孔) 、有麻痹感的周围神经障碍等。

作为职业病，成为问题的情况很多，也有由于经口暴露而引起的普通居民的慢性砒霜中毒症。很多都是由环境污染引起的事例，近年来在泰国、印度、台湾、中国等，由于被砷污染的井水导致大量中毒患者的发生成为了问题。

在日本一般环境中的砷污染中，宫崎县土吕久矿山周边地区的居民、岛根县笹谷矿山周边地区的居民慢性砷中毒症很有名。1973年2月 (昭和48年) ，慢性砷中毒被添加为国家“污染相关健康损害特别措施法”中的指定疾病，旧矿山和冶炼厂的工人工人工人事故赔偿保险法适用。

由于含砷粉尘的暴露肺癌发生、砷化合物的口服、经气道暴露鲍温病和皮肤癌许多流行病学研究揭示了它们。

原因是什么?

口服或吸入砒霜或砒霜化合物，长期一点点吸收的话会变成慢性中毒。

有因职业性引起的情况，和原本土壤中多发，或因砷污染而饮用含砷量高的饮用水引起的情况。

症状的表现

当呼吸道暴露持续很长时间后，慢性支气管炎和急性中毒不同的部位出现皮肤症状。即，发现以脚底、手掌为中心的角化症，以面部、四肢、躯干尤其是服装等的摩擦部位为中心的角化症、色素异常 (黑皮症和白斑) ，之后经过的角化疣、鲍温病、皮肤癌的双曲正弦值。

呼吸系统症状及皮肤症状出现前后开始出现疲劳、乏力、头晕等全身症状，严重时可出现头晕、晕眩等症状。神经痛类似的疼痛和麻痹感等，也会增加末梢神经炎的症状。另外，砒霜化合物，特别是三氧化砒霜的高浓度曝露，会引起鼻中隔穿孔。金属冶炼工人肺癌中的描述，指定导出选项。

在由口服暴露引起的慢性砷中毒中，由台湾经常使用井水引起的乌脚病 (下肢坏疽和皮肤癌) 也与慢性砷中毒有关。

与经呼吸道暴露不同，患者首先出现全身症状，如疲劳、不适、头晕和体重下降，同时出现皮肤角化、面部、四肢和躯干色素异常。

日本在土吕久矿害和笹谷矿害的慢性中毒者中鲍温病出现角化、色素异常、疣膀胱癌有，而且多发性是其特征。

检查和诊断

职业性的情况下，调查砷的暴露期间和工作环境中的浓度是不可缺少的。眼、鼻、口腔粘膜刺激症状、皮肤症状、末梢神经炎对诊断很重要。作为工作上的疾病，现在在诊断基准中被认可的是鼻中隔穿孔、皮肤障碍、末梢神经炎。

治疗方法

作为治疗药物，使用了螯合剂二巯基丙醇 (巴鲁) 。全身黑皮病的预后在离开暴露后逐渐好转。但是，色素沉着和白斑是持续性的，角化病也有难以改善的倾向。如果是轻度的，末梢神经炎会治愈。