皮肤结核很大，分为真性皮肤结核 (结核菌侵入皮肤形成病灶) 和结核疹 (由体内其他结核病灶引起皮肤病变) 。

真性皮肤结核包括寻常型狼疮、皮腺病和皮肤疣状结核，可从病变部位取皮肤组织培养结核菌，也可通过核酸扩增法这一特殊检查证明结核菌。

另一方面，结核疹包括坏疽性丘疹性结核疹、血管球菌性红斑等，皮肤病变部位没有结核菌。

无论哪个，都需要积极地调查身体其他脏器的结核病灶。

① 寻常型狼疮

结核菌会感染对结核菌有免疫的人的皮肤而引起。虽然是非常罕见的疾病，但是在真性皮肤结核中，是和皮肤腺病一样多的疾病。结核菌是从肺等其他内脏器官的结核病灶通过血液和淋巴管，或者从外部感染皮肤而发病。

在脸和脖子上经常发生。粟粒大的黄棕褐色方块逐渐融合形成红色斑块，蔓延至边缘中央如疤痕 (图54) 。有时会形成圆形溃疡，或一开始就形成不规则的肿块。

诊断根据皮疹的特征、皮肤组织的检查结果、结核菌的证明等进行。胶肿、盘状红斑狼疮、麻风病、结节病、孢子丝菌病,需要与变色眼镜等区别。

治疗是联合口服抗结核药异烟肼和利福平两种药，或者加用乙胺丁醇三种药，但需要持续半年到一年。即使它愈合，它也会留下疤痕鳞状细胞癌中描述的场景，使用下列步骤创建明细表，以便在概念设计中分析体量的周长。

② 皮腺病

颈部和腋下等，从接近皮肤的淋巴结、骨、关节、肌肉或肌腱的结核病灶直接向皮肤感染结核菌而引起的疾病。虽然非常罕见，但是在真性皮肤结核中，是和寻常性狼疮一样多的疾病。活动性的肺结核的总和。

通常从颈部淋巴结肿大开始，逐渐增大并与皮肤粘连，形成脓肿 (见)图55) ，皮肤自然破裂形成溃疡。脓肿在皮肤内呈隧道状相连，形成凹凸不平的瘢痕。

检查是从病灶采集脓液进行结核菌的培养。结核菌素试验呈阳性，血沉也升高。通过CT和MRI确认病灶的范围，检查其他内脏器官是否有结核病变。

根据皮肤病变的特征等很容易诊断，但是，恶性淋巴瘤、非结核分枝杆菌等等。

治疗是并用抗结核药异烟肼和利福平两种药以及加用乙胺丁醇的三种药，需要服用半年到一年。

③ 皮肤疣状结核

皮肤损伤疣类似的皮肤结核病，通常发生在皮肤容易受伤的四肢或臀部，并会发展为慢性。结核菌从外部感染皮肤的伤口而发病。

以红褐色的小颗粒开始，表面逐渐变得疣状。中央会留下瘢痕治好，但是边缘会呈堤坝状、疣状隆起，呈弧状连接，慢性经过。

结核菌素反应是阳性。取下皮肤进行组织检查，另外，结核细菌也一定要培养，作为诊断的参考。需要与寻常性狼疮、嗜铬粒细胞等区别。

治疗是根据寻常性狼疮内服抗结核药。

④ 坏疽性丘疹性结核疹

主要是四肢的前侧，出现许多暗红色的小疙瘩，中央结痂，形成小溃疡。会自然治愈，但是会不断出现新的东西，旧的东西和新的东西混在一起。在比较年轻的女性中多发。

*结核人们认为，对细菌或其代谢产物的过敏导致皮肤浅部分的血管发炎，皮肤小和坏死，从而导致病变。皮肤病变部位没有发现结核菌。

使用抗结核药等，但对治疗有抵抗的情况很多，皮肤病变会时而出现时而消失。

⑤ 巴赞硬结性红斑

主要发生在女性的两个小腿上。最初是红紫色斑，接触豌豆大小的肿块，逐渐变大，随着年龄的增长，表面可能会塌陷形成溃疡 (图56) 。不疼。

*结核结核菌或其毒素等会到达对细菌有免疫的人的皮肤而引起，但也有因其他内脏器官并发活动性结核的少、找不到结核菌等而否定与结核有关联的想法。

类似的疾病结节性红斑、血栓性静脉炎、白塞病等，为了区别需要取皮肤组织进行检查。

治疗最重要的是下肢的休息。也使用抗结核药和非类固醇性消炎药。